Водянка у мужчин — все про проблему

Увеличение яичек (тестикул) в размерах — распространенное последствие скопления жидкости, а не развития онкологического процесса в паху. Медики называют данное состояние гидроцеле у мужчин и рекомендуют устранять болезнь сразу при выявлении недуга.

Хотя водянка возникает гораздо реже, чем фимоз (менее 1 % случаев), но она также доставляет неудобства и создает риски для возникновения вторичных болезней гениталий.

Клиническая картина, причины

Внешние изменения мошонки связаны с процессом плавной аккумуляции жидкости в кожаном мешочке.

Прозрачная вода, находящаяся в полости мошонки (между ее внешней оболочкой и тестикулой) — вот что это такое в медицинском понимании. Состояние возникает не у всех пациентов, а только если определенные причины вызвали изменение здоровья.

Факторы развития гидроцеле:

1. Повреждение гениталий. Получение удара приводит к нарушенному метаболизму, из-за которого в мошонке накапливается вода.
2. Воспаление яичка. В группу болезней входят: орхит, перекрут яичка, эпидидимит (поражает придаток семенника), орхоэпидидимит, а также любые повреждения семенного канатика.
3. ЗППП. Сильный воспалительный процесс, развивающийся из-за половых возбудителей, приводит к явлениям, схожим с проявлениями предыдущего фактора.
4. Филяриоз. Проникновение в паховые узлы паразитов вызывает гидроцеле (из-за нарушенного процесса оттока лимфатической жидкости).
5. Сердечная недостаточность. Нарушение кровоснабжения иногда приводит к водянке.
6. Цирроз печени. Болезнь стимулирует накопление воды в брюшной полости, которая равным образом проникает в кожаный мешок. Явление называют асцитом, которое представляет собой открытую форму гидроцеле (диагностируется связь жидкостей с брюшиной). У пациентов, у которых болезнь вызвали другие факторы, обычно выявляется закрытое гидроцеле.
7. Осложнение после операции. Запущенная паховая грыжа изредка дает последствие в виде водянки, которая способна появляться даже после ее удаления.

Симптоматика

 

Несмотря на разнообразные причины, вызвавшие водянку яичка, симптомы всегда идентичны.

Ощущения пациента:

• изматывающая слабость;
• повышенная температура;
• болезненный синдром в области паха;
• анормальное уплотнение мошонки;
• разглаживание кожных складок на мешковидном образовании;
• невозможность нащупать яичко при пальпации;
• повышение или понижение t мошонки.

Характерные внешние проявления легко увидеть, если внимательно изучить фото до и после начала прогрессирования болезни. На прикрепленных изображениях отчетливо видно разительное увеличение размеров органа половой системы.

Медицинская практика содержит сведения, что односторонняя форма болезни диагностируется чаще, чем вариант, при котором поражаются 2 тестикулы.

! Сильный воспалительный процесс приводит к изменению цвета мошонки — она краснеет.

Консервативная терапия

Наиболее подходящий для большинства мужчин вариант — это лечение без операции и образования шрамов.

Однако эффективность метода напрямую зависит от стадии болезни. 1 стадия, при которой визуальные изменения отсутствуют, и 2 степень, при которой наблюдается легкая припухлость, поддаются консервативному лечению. 3 стадия, вызывающая осложнения, корректируется только врачами в стационаре с использованием хирургических способов.

Медикаментозная терапия

1. Устранение боли (Брал, Кеторол, Анальгин);
2. Нейтрализация воспаления (Кетопрофен, Апонил);
3. Отведение жидкости (диуретики Фуросемид, Верошпирон).

Если состояние появилось после заражения венерическим заболеванием, то принимают антибиотики (Цефотаксим). При наличии простатита врач советует пройти курс Витапроста Плюс, Простамол Уно, Афала, Галавита. Травматическое гидроцеле врачи устраняют внутримышечным введением гепарина натрия. Для предотвращения проникновения инфекции мошонку обрабатывают Хлоргексидином.

Действие таблеток направлено на отведение лишней жидкости естественным способом. В итоге лечение приводит к уменьшению размеров мешочка и устранению дискомфортных явлений. Ношение суспензория для яичек — другой способ защитить тестикулы от перегрузки и нормализовать ток жидкостей в организме. В них мошонка не двигается, поэтому также исчезает болевой синдром.

! Лишний вес — неблагоприятный фактор, который снижает эффективность лечения.

Малоинвазивная терапия и оперативное вмешательство

Пункция — малоинвазивный способ, при котором мошонку прокалывают, а из нее откачивают скопившуюся жидкость. Похожий вариант называется склерозированием, включающим введение в полость мешковидного образования специального вещества, уменьшающего выработку воды в мошонке.

Иногда процедуры помогают, но чаще только на время. Чтобы полностью избавиться от недуга, врачи рекомендуют удаление жидкости с использованием скальпеля.

К техникам лечения относятся следующие методики:

• По Винкельману. Разрезание кожи сочетается с воздействием на оболочку яичка. После удаления жидкости оно зашивается с внутренней стороны, чтобы сократить площадь тканей.
• По Бергману. Аналогичная операция, но она связана с урезанием оболочки.
• По Россу. Если в 2 предыдущих процедурах проникновение выполняется через мошонку, то по Россу — через верхнюю часть паха. Метод подходит для лечения врожденного гидроцеле у детей, чей возраст превысил 2 года.

Оценить степень вмешательства в половые органы можно по видео, в котором есть сведения о порядке проведения операции. Самым успешным методом считается применение техники Бергмана, включающей прямое рассечение мошонки и удаление лишней оболочки.

Прогнозы и мнение прооперированных

Оценка выводов, которые были оставлены в Интернете пациентами, избавившимися от недуга, очень значима. Особенно важно изучить отзывы после операции, чтобы помочь пациенту понять риски и определить возможную эффективность терапии.

Никита: Консервативные способы не помогли. Пришлось соглашаться на операцию, но она действительно оказалась полезной. Осложнений не было.

Рустам: Врач проводил процедуру под местным наркозом. Откачали 150 мл скопившейся жидкости. Болевых ощущений не было, пока не закончилась анестезия. Процедуру советую: пропал дискомфорт и в сексе перестал стесняться.

Игорь: Я собирался ограничиться только консервативными способами, но меня беспокоила еще одна проблема — фимоз. Решил убить двух зайцев: и от водянки, и от крайней плоти избавиться. Все прошло хорошо.

Неприятные последствия, которые отмечают мужчины, отказавшиеся от операции, относятся к 3 состояниям — атрофии яичка, импотенции и бесплодию. Прооперированные пациенты также сталкиваются с осложнениями, но преимущественно при некачественном оказании медицинских услуг (рубцевание, аллергия на шовный материал) или после нарушении предписаний врача. Рекомендаций строго придерживаются во время реабилитации, чтобы не допустить расхождения швов, воспаления или рецидива недуга.

! Прооперированный человек быстро возвращается к повседневному ритму жизни: реабилитационный период длится не более 4 суток.

Заключение

Гидроцеле — потенциально опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. 1 и 2 стадию лечат консервативно, а 3 — уже корректируют хирургическим путем. Если не запускать болезнь, то прогноз является положительным, а как лечить неприятное состояние в индивидуальном случае подскажет уролог или андролог.